Трансмиссивные болезни (лат. transmissio перенесение на других) - заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).

Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передается только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в т.ч. и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров и клещей, а также при снятии шкурок с больных животных).

В передаче возбудителей трансмиссивных болезней участвуют специфические и механические переносчики. В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и накапливается (например, вирусы в теле клещей, малярийные плазмодии в теле комаров), либо созревает до инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках, слепнях). Как размножение, так и развитие возбудителей в теле специфических переносчиков может происходить только при достаточно высокой, строго определенной температуре для каждой пары паразит — переносчик.

Профилактика большинства трансмиссивных болезней проводится путем уменьшения численности переносчиков. С помощью этого мероприятия удалось ликвидировать такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный тиф, флеботомная лихорадка, городской кожный лейшманиоз. При природно-очаговых трансмиссивных болезнях нередко более эффективными являются мероприятия по снижению численности диких животных - источников возбудителей (например, грызунов при чуме и пустынном кожном лейшманиозе; применение защитной одежды и репеллентов, в ряде случаев — вакцинация (например при туляремии, желтой лихорадке) и химиопрофилактика (например, при сонной болезни). Большое значение имеют проведение мелиоративных работ, создание вокруг населенных пунктов зон, свободных от диких грызунов и переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней.

Существует 2 метода профилактики трансмиссивных заболеваний: специфическая и неспецифическая профилактика.

Наиболее эффективным методом защиты является вакцинация – специфическая профилактика.

Прививку можно сделать в течение всего года. (Но! Если прививка делается в период эпидемического сезона, то в течение 2 недель после прививки следует отказаться от посещения неблагоприятных по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территорий). Две инъекции ставятся с интервалом 1-7 мес., третья – через 1 год после второй, затем ревакцинации проводятся с периодичностью 1 раз в 2 года.

Неспецифическая профилактика – не допускать присасывания клеща.

Для этого необходимо при посещении лесных и дачных угодий:

1. Использовать специальную одежду. При отсутствии спецкостюма необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Штаны должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки – с плотной резинкой. Верхняя часть должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была однотонной и светлой, так как клещи на ней более заметны.
2. Применять специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей. Они подразделяются на:

•  инсектоакарицидные средства (вызывают гибель клещей)
•  репеллентные средства (только отпугивают клещей)
•  инсектоакарицидно-репеллентные средства.

Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией.

При выборе следует помнить, что репеллентные средства обеспечивают менее надёжную защиту людей т нападения клещей, чем акарицидные и акарицидно-репеллентные средства. Исследования показали – даже самые высокоэффективные репеллентные средства отпугивают только 10-20% клещей.

Наибольшего эффекта защиты можно достичь при использовании спецкостюма и химических средств защиты от клещей.

3. Каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления.

Не забывайте:

• обычно клещи присасываются не сразу. При возвращении домой необходимо снять одежду и тщательно её осмотреть;
• уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию.

Если клещ присосался…

Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок.

 Для удаления присосавшегося клеща необходимо накинуть на основание погруженного в кожу хоботка петлю из простой нити. Концы нити соединить вместе и начать медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща. Ранку в месте присасывания клеща рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

 Клещей, извлеченных из кожи, необходимо доставлять в кабинеты экстренной профилактики клещевых инфекций для исследования на заряженность вирусом КВЭ и ДНК боррелий.

При этом необходимо соблюдать следующие правила:

• для исследования пригодны только живые клещи,
• клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином и т.п.,
• удаленного клеща следует поместить в герметично закрывающуюся чистую посуду (пробирку, пузырёк, баночку и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой марлю/бинт.

 Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий не должны превышать двух суток.

 При отсутствии клеща необходимо через 24 часа после присасывания исследовать кровь на клещевые инфекции. Для забора проб крови необходимо обратиться в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций.

При обнаружении в клеще или крови пострадавших антигенов вируса клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания используется иммуноглобулин против вируса КВЭ.

Препарат вводят следующим категориям граждан: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках; привитым – при многократном присасывании или одновременном присасывании нескольких клещей.

Беременность не является противопоказанием для введения противоклещевого иммуноглобулина.

При невозможности исследования клеща и крови рекомендуется с целью экстренной профилактики применять противовирусные препараты-индукторы интерферона (по назначению врача), особенно в следующих случаях:

• при обращении за медицинской помощью позже 3-х дней после присасывания клеща,
• в случае если пострадавших уже получал экстренную профилактику иммуноглобулином ранее в течение текущего эпидсезона,
• при многократном присасывании или одновременном присасывании нескольких клещей – в дополнение к противоклещевому иммуноглобулину.

Одно из противопоказаний к применению противовирусных препаратов-индукторов интерферона – беременность.

После присасывания клеща необходимо избегать перегревания, переохлаждения, стрессов; исключить приём алкоголя; проводить мероприятия, направленные на повышение неспецифической резистентности организма: приём поливитаминов, адаптогенов, наблюдать за своим состоянием.